冠状病毒怎么传染的?

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2019年12月以来,湖北省武汉市部分医疗机构陆续接诊病毒性肺炎患者,随后病毒的足迹扩散到整个中国乃至世界多个地区。 作为新发传染病,人们对于新型冠状病毒(CoV)的认识还处在不断深入的过程中。但已知的众多病毒中,冠状病毒(Coronavirus, CoV)是最为独特的一类,引起普通感冒和严重急性呼吸综合征(SARS),中东呼吸综合征(MERS)等疾病。

不同于其他RNA病毒,冠状病毒具有囊膜,并且具备侵犯细胞的能力。在侵入细胞的时候,冠状病毒会利用其表面的刺突蛋白(S-protein)与宿主细胞的细胞膜融合,使 viral RNA 能够进入细胞内,进而复制并感染新的细胞。

当感染的细胞死亡后,又有可能通过飞沫、气溶胶等传播到其他健康人,从而造成新的感染。有研究表明,新冠病毒可以在皮肤细胞里进行短暂而有限的复制,提示该病毒可能有通过皮肤黏膜传播的途径[7]。 但不同种类的 CoV 在生物学特性上存在显著差异,它们所引起的疾病也有不同的临床表现。有些类型的 CoV 只能引起类似普通流感的轻微疾病;然而另一些类型则能导致更严重的呼吸系统症状甚至死亡,比如 SARS 和 MERS。 2015 年发表在《科学》杂志上的论文[8]中,研究人员通过对一种叫做 229E 的 human coronavirus 的基因序列进行分析,发现了一个能够引发疾病发生的基因区,这个区域包含了 8 个基因。如果这 8 个基因中的一个或者几个发生突变,病毒就不能再致病了。也就是说,这些基因负责产生导致疾病的蛋白,而当这些基因发生突变时,产生的蛋白质也会随之改变,从而使病毒失去致病性。

这项研究表明,虽然人类对 CoV 缺乏免疫能力,但是 CoV 自身存在着抑制毒力表达的遗传机制,这种抑制机制的丢失可能是导致疾病发生的根本原因。 那么,为什么先前传播的冠状病毒会在人体内潜伏下来呢?一项来自中国的研究显示,可能由于机体先天免疫功能受损(自然抗体生成缺陷)或是病原体特异性T细胞功能丧失,导致患者对病毒的清除作用下降,使得病毒感染成为长期潜伏的慢性感染状态。 而此次新型冠状病毒是否也会以这种方式持续存在并不断释放毒力,还需要更大的样本量和更长时间的长线研究来验证。

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