咳嗽用哪种消炎药?

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一般不主张用抗菌药物预防细菌感染,尤其是轻症感染。但在特定情况下,如患者存在细菌感染的高危因素(免疫功能低下、慢性阻塞性肺疾病急性加重期等)时,在使用支气管扩张剂和祛痰药物的基础上,可使用抗生素控制继发性细菌感染的发作。 具体用药要根据患者的病情来决定:

1.青霉素类 青霉素类是抗感染功效最强的抗生素之一,对肺炎链球菌和其他敏感菌引起的呼吸道感染有效。根据药物在体内的作用时间分为:第1代青霉素(阿莫西林等),第2代青霉素(氟氯青霉素等),第3代青霉素(氨苄西林等)。目前不推荐使用第一代青霉素。

2.头孢菌素类 对需氧革兰氏阳性菌及阴性菌均有很强的杀灭作用,适用于敏感菌所致的呼吸道、泌尿道、皮肤软组织感染;对金黄色葡萄球菌(包括产酶株)、溶血性链球菌、草绿色链球菌、卡他莫拉菌属等的抗菌作用优于红霉素和四环素类;对流感嗜血杆菌、淋病奈瑟氏菌、脑膜炎奈瑟氏菌等多种致病菌具有抗菌活性。按其发酵特性可分为4代,各代头孢菌素的抗菌性能和适应证见表2。

3.氨基糖苷类 具有广泛的抗菌谱,主要是对厌氧菌有效,对金黄色葡萄球菌也有一定的抑制作用;对各种细菌感染引起的肺炎有防治作用,对社区获得性肺炎患者的治疗总成功率可达80%以上;但此类药物可发生严重的不良反应,故不宜长期使用。

4.大环内酯类 有较好的杀菌效应,对需氧菌、兼性厌氧菌以及幽门螺杆菌均无显著抑制作用,因而对支气管炎、扁桃体炎、肺炎、胃肠炎等治疗的有效率较高。不良反应主要是胃肠道反应,停药后可消失。

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