我身上有猫的痱子怎么办?

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猫抓病又叫猫抓热或猫爱病毒性淋巴结炎,是一种以良性自限性局部淋巴结炎症为主要表现的传染病,是猫等动物爪或口带有巴通体细菌,人被猫抓或咬后,该细菌进入人体而发生的局部或全身 infection的一种临床症状。本病可侵犯全身各部位,经1~2周潜伏期(亦有说可长达数月)后发病,好发于头、颈、四肢及躯干,主要表现为自限性局部皮肤损伤及淋巴结炎。少数病例可伴发眼损害、神经系统、肝脏、关节等其他部位症状。

临床表现

猫抓病的潜伏期为2~21天,最长者可达数月,患者多为15岁以下儿童及青少年。主要由带有汉塞巴通体(一种介于病毒和细菌之间的微生物)的猫或其它小动物(如犬、兔子等)通过爪或口(90%由爪引起)经破损的皮肤或粘膜(90%发生在皮肤)进入人体而发病,有20%左右的患者在病前有猫类的接触史。

多数患者在局部的皮肤上出现小而充满液体的疱或丘疹,亦可为硬的结节(称为暗瘤病),其直径约0.3~1.5厘米,可能发生紫斑,愈合并留下一个黑褐色的痂,或有增生。约有1/3的患者局部淋巴结发生病变,最常见于头、颈、手臂及腋窝,多为单侧性,局部皮温升高,出现结节,结节逐渐肿大,质韧并有压痛,与周围组织粘连,顶端可能破溃,分泌物排出后形成窦道或糜烂,淋巴结及周围软组织炎症消退十分缓慢,其过程可延续数月。可有疲倦、低热、厌食、恶心、呕吐等全身症状,约1/3的患者可有脾大。

猫抓病很少发生眼的损害,常由局部邻近病变或通过血行播散引起,主要受累部位为视网膜及脉络膜,偶可引起虹膜睫状体炎或眼内炎,多发生于病后2~8周内,表现为眼前黑影、视力下降甚至失明,也可发生眼睑或眼眶周围损害。

猫抓病也不常累及神经系统,亦可通过邻近病变或由血行播散引起,如脑内血管神经感染则可发生脑内血管神经(脊髓血管神经)周围炎症与增生,引起神经根部疼痛、截瘫、尿潴留、智力及认知改变、个性改变、幻觉、癫痫,还可发生脑膜脑炎、脑脓肿、脊柱炎、坐骨神经痛等。

猫抓病的肝脏病变大多不明显,亦可由局部病变或由血行播散引起,主要表现为肝肿大,少数患者可呈黄疸型肝炎症状。极少数患者可出现关节局部疼痛,甚至有滑膜炎。少数患者还可出现肺、胃肠道、心肌、肾及骨髓等病变。

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