狗狗隐睾要紧吗?
1. 什么是隐睾? 隐睾症是由于单侧或双侧睾丸未下降到阴囊内的一种先天性发育异常疾病,是小儿常见的生殖系统先天畸形之一,发病率约为3%-5%左右。出生后2周内的隐睾通常可自然下降至阴囊内;但超过这一时期仍不能下降的睾丸称为病理性睾丸,此时需要及时手术治疗。 正常情况下,男性胎儿在胚胎6~7周时形成睾丸雏形并开始下移,9~l0周时可进入阴囊中,10~11周时睾丸降入阴囊并在阴囊内定位、固定;若睾丸在下降途中受阻而未降至阴囊,就会形成隐睾。
2. 病因与分类? 隐睾的发生原因目前尚不明确,一般认为可能与下列因素有关: ⑴遗传学因素:有学者研究发现,染色体异常可导致隐睾发生,因此,本病的遗传倾向较大,具有一定的家族聚集性;此外还可发现隐睾患者存在基因突变现象,其突变基因可能为MIST1(miR-494/miR-181b调控亚家族1)基因和NFIX基因等,但目前关于此方面的研究较少,有待进一步证实。
⑵内分泌障碍:研究表明,垂体功能低下及促性腺激素分泌不足可能会影响睾丸的发育和下降过程,从而导致隐睾的形成。 ⑶解剖因素:当男孩出生后,其腹腔内压力会明显降低,使得睾丸逐渐由下腹段经腹股沟管向阴囊下降,而腹股沟导管则是睾丸下降过程中的重要通道,若是鞘突未闭或者腹股沟管狭窄、闭塞,则会影响睾丸顺利下降并导致隐睾出现。根据发病部位不同可将隐睾分为精索型隐睾、腹股沟型隐睾和腹腔型隐睾三型,以腹股沟型多见[1]。
⑷免疫反应:有学者发现,部分患儿的血液中存在一种抗精子抗体,该物质可以影响睾丸的正常下降过程,从而导致隐睾的出现和发展。
⑸环境因素:母亲妊娠早期感染病毒、服用某些药物以及吸烟等不良习惯可能会导致胎儿发育异常,增加隐睾的发生风险,其中,尼古丁已被证实具有致畸作用。
3.临床表现? 隐睾患儿主要表现为患处无阴囊、无阴囊皱襞、无睾丸和附睾肿大,并且大多无明显症状表现,通常在体检时发现;而合并睾丸异位、扭转者可能会出现局部疼痛等症状,需及时就医治疗。 然而有些患儿因长期得不到有效治疗,最终会导致睾丸萎缩甚至癌变。据相关资料显示,成人隐睾癌发病率为正常阴囊内睾丸癌的15倍多!
4. 诊断依据有哪些呢? 如何进行诊断检查,请参考如下文章:
5. 有哪些有效的治疗方法?
(1)药物疗法: 目前国内外对于隐睾的临床治疗主要采用药物治疗方法,主要包括绒毛膜促性腺激素(HCG)注射法、人绒毛膜生长因子(hCG)注射法和甲睾酮口服制剂等。 (2)手术疗法
a. 疝囊高位结扎术: 对于婴幼儿隐睾症来说,疝囊高位结扎术是最常用的根治性手术方式!具体步骤包括探查疝囊、分离疝囊、高位结扎疝囊等,需要注意的是,当疝囊较小时可直接剥离,无需结扎;而对于疝囊较大的患儿则需要予以缝扎处理以防止术后复发。
b. 睾丸下降固定术: 适用于腹股沟型和腹腔型隐睾儿童的手术治疗!通过该手术将睾丸送入阴囊,使睾丸位置恢复正常,同时还能避免因睾丸长期处于高温环境中导致的萎缩情况。
c. 睾丸切除术: 适用于患有严重睾丸肿瘤或者已经恶变的睾丸隐睾儿童!